氧化鋯烤瓷牙在秦皇島小診所報價(jià)元一顆，可信嗎

       中華口腔醫學(xué)會(huì )發(fā)布首個(gè)報告稱(chēng)鎳鉻牙會(huì )微量增加體液鎳含量 幾年無(wú)過(guò)敏癥狀就不再致敏

       “輕則導致蕁麻疹，重則危害腎臟功能……”近日，網(wǎng)上一則“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子引起廣泛關(guān)注。

       昨天，這一傳聞的調研第一次有了權威結論，中華口腔醫學(xué)會(huì )口腔材料專(zhuān)業(yè)委員會(huì )在中華口腔醫學(xué)網(wǎng)發(fā)布《烤瓷修復體用鎳鉻合金的生物安全性》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《安全性》)一文，該文結論稱(chēng)，鎳鉻合金能給少數戴鎳鉻合金烤瓷冠患者帶來(lái)副作用， 但大多局限于口腔局部，造成全身性反應的情況很少見(jiàn)，造成身體重要臟器損害的情況極罕見(jiàn)。

       懸疑1鎳鉻烤瓷牙是否可致腎??？

       解疑 罕見(jiàn)過(guò)敏反應，導致腎病尚無(wú)證據

       中華口腔醫學(xué)網(wǎng)昨天同時(shí)發(fā)表的《國內主要口腔醫學(xué)院校鎳鉻合金烤瓷修復情況調查》一文指出，在接到國家藥監局授權后，中華口腔醫學(xué)會(huì )日前委托北京大學(xué)口腔醫學(xué)院修復科主任馮海蘭緊急調查了四川大學(xué)華西口腔醫院、第四軍醫大學(xué)口腔醫院等8家在國內影響較大的口腔醫院修復科使用鎳鉻烤瓷牙的情況。

       “初步統計顯示，自上世紀年代末我國引入鎳鉻烤瓷牙，上述8家單位共做了約萬(wàn)單位的鎳鉻合金烤瓷冠，其中可能引起過(guò)敏反應的僅有5例，此外也未見(jiàn)導致腎病的病例出現?！瘪T海蘭說(shuō)，鎳鉻烤瓷牙與腎臟受損的因果關(guān)系目前尚無(wú)證據證實(shí)。

       《安全性》一文指出，文獻報告的女性對鎳的過(guò)敏發(fā)生率遠高于男性， 為%~%， 男性為1%~3%。這可能是女性因為較多接觸含鎳飾品， 使人體致敏的緣故。

       對鎳鉻烤瓷牙是否會(huì )引發(fā)腎病或其他疾病，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬口腔醫院口腔修復科主任劉麗向早報記者表示，此前并無(wú)聽(tīng)說(shuō)，但能確定的是，的確有過(guò)非常罕見(jiàn)的鎳鉻合金過(guò)敏案例。

       馮海蘭建議，擔心自己因安裝鎳鉻烤瓷牙而患上腎病的患者可到醫療機構進(jìn)行全面細致的檢查，請腎病、毒理學(xué)、內科、營(yíng)養學(xué)、職業(yè)病等方面的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診。

       懸疑2鎳鉻合金為何有副作用？

       解疑 合金釋放鎳被人體吸收，但一般不會(huì )危害人體

       中華口腔醫學(xué)會(huì )口腔材料專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員趙信義指出，對于絕大多數使用鎳鉻牙者來(lái)說(shuō)，鎳鉻合金具有良好的生物安全性，只是對極少數患者會(huì )出現一些副作用，造成副作用的主要原因是鎳鉻合金長(cháng)期處于作為弱酸性電解質(zhì)的唾液中受到腐蝕而釋放的鎳離子。

       《安全性》一文還指出，研究表明， 牙膏刷牙也能顯著(zhù)增加口腔含鎳合金鎳的釋放。

       趙信義說(shuō)，鎳鉻牙釋放的鎳大多會(huì )被吞入消化道，不會(huì )在口腔內聚集，而且從鎳鉻合金中釋放的鎳量顯著(zhù)低于人們飲食中攝入的鎳量，盡管如此，少量的鎳仍會(huì )被人體吸收，患者戴鎳鉻牙的一定時(shí)期內，血液、唾液、尿液中的鎳含量雖然會(huì )增加，但一般都在安全范圍內，不會(huì )對人體產(chǎn)生危害。北京大學(xué)口腔醫學(xué)院口腔材料研究室主任鄭剛還表示，鎳是可以通過(guò)代謝排出的。

       “鎳是人體必需的元素，對人體健康有許多有益的作用?！北本┐髮W(xué)口腔醫學(xué)院修復科副主任徐軍說(shuō)，“實(shí)際上，我們現實(shí)生活中的大量用品，如鍋碗瓢盆等都含有鎳?！?

       世界衛生組織指出，粗略估計人每日攝入鎳量為到微克。正常情況下成人體內含鎳約為毫克。

       懸疑3已裝鎳鉻牙有無(wú)必要拆除？

       解疑 不必恐慌，不要盲目拆除

       鎳鉻烤瓷牙風(fēng)波發(fā)生以來(lái)，許多人都跑到醫院要求拆除原來(lái)鑲的鎳鉻烤瓷牙。劉麗就此表示，對于擔心鎳鉻致病性的患者，醫院一般不主張病人更換，因為拆除烤瓷牙有不可測因素，反而可能會(huì )損傷牙齒。如果身體有異常癥狀，應到醫院先查明病因。

       “不要過(guò)分恐慌，只要是在正規醫院安裝，由正規廠(chǎng)家生產(chǎn)的鎳鉻烤瓷牙，都是經(jīng)過(guò)國家藥監局認證的產(chǎn)品。病人需要注意一點(diǎn)，如果是一兩百元的鎳鉻烤瓷牙，很有可能是非正規渠道生產(chǎn)的。因為患者個(gè)體差異，鎳鉻或其他金屬烤瓷修復體修復后可能會(huì )出現冠頸緣透色、牙齦灰線(xiàn)及輕度牙齦炎等情況，這些都是正常的?！眲Ⅺ愓f(shuō)。

       “患者如果對鎳鉻烤瓷牙過(guò)敏，在鑲牙后比較短時(shí)間內就會(huì )有反應，主要是皮膚過(guò)敏和口周炎等癥狀；如果幾年內都沒(méi)有出現這樣的癥狀，就不會(huì )再有致敏危險?！瘪T海蘭說(shuō)，患者若認為需要，也可以事先到一些醫院設置的變態(tài)反應科進(jìn)行鎳過(guò)敏反應測試。

       中華口腔醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)王興指出，含鎳的材料用于口腔已有近百年的歷史，鎳鉻合金用于烤瓷牙的制作也有多年的歷史，是較成熟的口腔修復材料。

       懸疑4是否應禁用鎳鉻烤瓷牙？

       解疑 全部選擇貴金屬烤瓷牙，不符合我國國情

       《安全性》一文指出，目前一些西方國家仍在口腔領(lǐng)域使用鎳鉻合金，如日本年的國家標準仍將鎳鉻合金列入臨床可使用的合金材料，并且列入國民保險計劃，由保險公司支付費用；美國食品和藥品管理局也將鎳鉻合金列為臨床可使用的牙科合金。

       為什么在已知鎳有一定副作用的情況下還要使用含鎳的合金呢？《安全性》一文列出了三個(gè)原因：一是對鎳過(guò)敏的人非常少，而且一般都是皮膚接觸過(guò)敏，如對表鏈、項鏈過(guò)敏等，因與口腔接觸而引起過(guò)敏的情況非常罕見(jiàn)；二是鎳鉻合金有良好的機械性能和耐腐蝕性能，用于口腔修復體制作時(shí)具有很好的操作性能，在這些方面，除貴金屬外，可以說(shuō)鎳鉻合金是最好的選擇；三是價(jià)格便宜，可以使更多的人獲得更加滿(mǎn)意的牙齒修復。

       王興表示，目前國內市場(chǎng)上鎳鉻烤瓷牙幾乎占據了烤瓷牙%的市場(chǎng)。目前，貴金屬烤瓷牙的價(jià)格是鎳鉻烤瓷牙的2倍以上，而全瓷牙則是鎳鉻烤瓷牙的3至4倍。

       “患者應根據自己的經(jīng)濟能力和對美觀(guān)的要求選擇合適的產(chǎn)品，如果完全拋棄鎳鉻烤瓷牙，最后得益的是醫療器材的廠(chǎng)商和經(jīng)銷(xiāo)商，醫院和醫生也會(huì )受益，受損的只有老百姓?！蓖跖d說(shuō)。（東方早報記者 陸玫 綜合報道）

       ◎ 對話(huà)

       牙用鎳鉻烤瓷合金“相對安全”

       東方早報記者 陸玫

       受訪(fǎng)者：浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬口腔醫院口腔修復科主任劉麗教授，從事口腔修復研究近年，在國內核心雜志發(fā)表多篇論文。2月日，網(wǎng)友“人民需要真相”發(fā)出題為“應當禁止鎳鉻重金屬烤瓷牙的使用”的帖子，曾引用劉麗教授與人合著(zhù)的綜述《牙科合金的應用現狀和存在的問(wèn)題》。

       使用鎳鉻合金烤瓷牙患者的比例在逐年降低

       東方早報：一般情況下，哪些人會(huì )選擇鎳鉻烤瓷牙？

       劉麗：鎳鉻烤瓷牙分金屬、瓷冠2部分。據現行國家藥監局標準，鎳鉻烤瓷牙中，鎳為主要成分，占金屬部分重量比為%到%；鉻的重量比在%到%之間。另外，還含有鉬等其他金屬，各生產(chǎn)廠(chǎng)家有細微區別。

       鎳鉻合金烤瓷牙年代開(kāi)始進(jìn)入中國，當時(shí)因非常稀有，一般僅被用于教學(xué)，年代才逐漸應用于臨床，年代后期開(kāi)始出現貴金屬烤瓷牙。目前，鎳鉻烤瓷牙因相對價(jià)格便宜，基本在元/顆，被生活水平不太高，但又有安裝需求的病人接受。

       東方早報：使用鎳鉻烤瓷牙的比例大約是多少？

       劉麗：這個(gè)比例在逐年降低。我查了我院今年1月、2月的用量，安裝鎳鉻合金烤瓷牙的約占固定修復體總數的1/4。

       近年來(lái)貴金屬、全瓷冠等材質(zhì)的使用量一直在增長(cháng)，這與生活水平提高有直接關(guān)系。在經(jīng)濟發(fā)展欠發(fā)達的地區，鎳鉻烤瓷牙的需求還很大。

       在口腔修復領(lǐng)域目前沒(méi)有十全十美的材料

       東方早報：鎳鉻烤瓷牙在國外的使用情況如何？

       劉麗：據我了解，鎳鉻烤瓷牙在國外仍在使用，并非有人所說(shuō)“因毒性很大被杜絕使用”，但在歐洲的確已比較少，原因和我之前說(shuō)的相似——被性能更好、費用在患者能力范圍內的其他產(chǎn)品代替。如果不考慮價(jià)格，貴金屬或全瓷冠當然比鎳鉻合金更好，但這并不意味著(zhù)鎳鉻烤瓷牙就不安全。只要通過(guò)正常途徑生產(chǎn)、銷(xiāo)售，取得國家藥監局認證的鎳鉻烤瓷牙就是相對安全的。

       東方早報：您說(shuō)的“相對安全”是什么意思？

       劉麗：在醫學(xué)領(lǐng)域沒(méi)有絕對的安全性，在口腔修復領(lǐng)域目前沒(méi)有十全十美的材料。但以鎳鉻合金烤瓷牙為例，必須經(jīng)過(guò)國家標準規定的若干項生物學(xué)檢驗，才能獲得許可進(jìn)入臨床應用。作為醫生，我們認為具有3證(國家藥監局注冊證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)銷(xiāo)許可證)的烤瓷牙材料是相對安全的，即材料制品具有臨床前安全使用的性質(zhì)。

       能確定的是，的確有過(guò)非常罕見(jiàn)的鎳鉻合金過(guò)敏案例

       東方早報：“相對安全”的鎳鉻合金烤瓷牙不可能引發(fā)疾病嗎？

       劉麗：不是。年，我與何福明查閱國內外文獻后合作撰寫(xiě)了《牙科合金的應用現狀和存在的問(wèn)題》的綜述，發(fā)表在《口腔材料器械》雜志上。其中在文獻上查到過(guò)4個(gè)過(guò)敏病例：年日本報道的牙科合金致“掌跖膿包病”2例；國內年鎳鉻合金固定義齒致“掌跖膿包病”1例、年鎳鉻合金引起“過(guò)敏性口炎”1例。對鎳鉻烤瓷牙是否會(huì )引發(fā)腎病或其他疾病，此前并無(wú)聽(tīng)說(shuō)，但能確定的是，的確有過(guò)非常罕見(jiàn)的鎳鉻合金過(guò)敏案例。

       東方早報：既然已有鎳鉻合金過(guò)敏案例，那在操作時(shí)醫院會(huì )向病人說(shuō)明可能發(fā)生過(guò)敏嗎？

       劉麗：鎳鉻合金過(guò)敏畢竟是極少數個(gè)案，此前在國內還不作為常規告知項目。作為醫生，我們希望盡量與病人溝通，做到事先告知的，但因為鎳鉻合金價(jià)錢(qián)相對便宜，容易被誤解成“故意推銷(xiāo)高價(jià)貴金屬烤瓷牙”。如果病人告訴醫生自己是過(guò)敏性體質(zhì)，醫生都會(huì )與病人一起慎重選擇材料。不過(guò)，以后可能會(huì )考慮將其列入告知項目。

       鈷鉻合金有很好的生物相容性，最早用于骨科移植醫療，大量用來(lái)制作人工關(guān)節，一直被沿用至今?？梢哉f(shuō)鈷鉻合金是一種很好的生物金屬.許多年以前，歐美為解決含鎳金屬的過(guò)敏問(wèn)題，通過(guò)不斷開(kāi)發(fā)，研制出專(zhuān)用于烤瓷修復的鈷鉻合金.

       鈷鉻合金不含對人體有毒的鎳和鈹等元素，安全可靠

牙套多久換一次

       牙套是民間俗稱(chēng)，修復醫生稱(chēng)全冠，全冠為永久修復，即使用過(guò)程未破壞之前無(wú)需更換。

       牙齒進(jìn)行根管治療或其他原因有一定損傷時(shí)，用全冠材料對牙冠進(jìn)行保護或恢復其功能，使用材料均是金屬類(lèi)或瓷類(lèi)材料，這些材料均非常堅固耐用。尤其瓷類(lèi)，現在使用較多的是氧化鋯陶瓷，是非常結實(shí)的鋼化瓷，既不易破損，也非常耐磨。因此使用時(shí)稱(chēng)之為永久修復，只要未用破，無(wú)需更換。有些金屬材料延展性相對較好，用在牙齒后耐用性也非常高?，F在使用較好的氫合金全金屬冠給患者使用，彈性模量較接近牙本質(zhì)，患者使用時(shí)會(huì )與牙齒同步磨耗。如備牙量不夠，磨耗一段時(shí)間，已有咬合面破損，建議此時(shí)需更換，但無(wú)年限限制，只要未使用壞，均可一直用下去，無(wú)需更換。

       患者初戴牙套后會(huì )有1-2周適應期，疼痛一般持續2-3天左右，為減輕疼痛，可采用口含涼水，食用軟食，使用正畸保護蠟等措施。不能啃食帶骨食物，如排骨、雞翅、雞腿、鴨脖、兔頭、螃蟹等。

陶瓷刀缺口了怎么辦

       氧化鋯陶瓷刀缺口了怎么辦？

       1. 氧化鋯陶瓷的硬度非常高，3Y氧化鋯的硬度大于9，僅次于金剛石，而水晶的硬度約為7。因此，氧化鋯陶瓷刀非常耐磨。

       2. 然而，氧化鋯陶瓷刀的韌性相對較低，容易發(fā)生脆性斷裂。如果刀具出現缺口，可能是因為受到了過(guò)大的沖擊力或者刀具質(zhì)量問(wèn)題。

       3. 如果刀具出現輕微的缺口，可以使用磨刀石進(jìn)行修復。但由于氧化鋯陶瓷的硬度非常高，可能需要使用專(zhuān)門(mén)的金剛石磨刀石才能有效修復。

       4. 如果刀具缺口較嚴重，或者你覺(jué)得使用專(zhuān)門(mén)的金剛石磨刀石不值得，那么可能需要考慮更換一把新的氧化鋯陶瓷刀。

       5. 當然，你也可以選擇將就使用，但如果缺口過(guò)大，可能會(huì )影響刀具的切割效果和壽命。因此，在考慮是否更換刀具時(shí)，也需要權衡刀具的性能和成本。

氧化鋯氧量分析儀常見(jiàn)故障和處理方法

       氧化鋯氧量分析儀在燃燒設備應用中發(fā)揮著(zhù)關(guān)鍵作用，通過(guò)在線(xiàn)顯示、檢測和分析煙氣氧含量，實(shí)現節能和減少環(huán)境污染。在使用過(guò)程中，難免會(huì )遇到故障，接下來(lái)將針對常見(jiàn)故障及其處理方法進(jìn)行介紹。

       當儀表示值偏低時(shí)，可能原因包括氧氣中存在可燃氣體，導致氧化鋯氧分析儀測量不準確；探頭過(guò)濾器堵塞，影響氣體中氧分子的擴散速度；爐溫過(guò)高；量程電勢偏高。針對這些問(wèn)題，應分別檢查樣氣、清洗過(guò)濾器、校正爐溫、利用給定電勢差校正量程電勢。

       如果儀表示值偏高，可能是因為鋯管破裂漏氣、產(chǎn)生裂紋導致電極短路滲透、老化、爐溫過(guò)低。針對這些問(wèn)題，需要檢查更換鋯管、校正爐溫。如果儀表示值無(wú)指示，則可能是電爐未加熱、信號輸出回路開(kāi)路、鋯管電極斷路。解決方法包括檢查加熱器、熱電耦、確保接觸良好、更換鋯管。如果儀表無(wú)論置于任何一檔均指示滿(mǎn)量程，可能電極信號接反，或鋯管電極脫落、鉑電極蒸發(fā)，需正確連接或更換鋯管。當表頭指針抖動(dòng)時(shí)，可能是放大器放大倍數過(guò)高，需調整放大倍數；接線(xiàn)接觸不良，檢查并緊固接線(xiàn)端子；插接件接觸不良，清洗插接件。如果輸出信號波動(dòng)大，可能取樣點(diǎn)位置不合適、燃燒系統不穩定、樣氣帶水汽化。調整取樣點(diǎn)、校正工藝參數、檢查氣路閥件、改進(jìn)預處理系統。

       通過(guò)以上方法，可以有效解決氧化鋯氧量分析儀的常見(jiàn)故障，保證設備正常運行，提高燃燒效率和環(huán)境質(zhì)量。